Циганков травмував литковий мʼяз – з ним тривалий час мучиться Зінченко. Як це працює і що може піти не так
Розібралися зі спортивним лікарем.
Віктор Циганков ризикує пропустити надважливий матч «Жирони» проти «Атлетіко». Головний тренер каталонців Мічел на пресконференції повідомив, що в українця травма литкового мʼяза:
«У Циганкова травма литкового м’яза, його участь у грі з «Атлетіко» під питанням».
Саме з такою травмою вже тривалий час бореться інший лідер збірної України – Олександр Зінченко. Разом зі спортивним лікарем, автором телеграм-каналу Hospital Pass Дмитром Бабелюком на його прикладі пояснюємо, як виникає ця травма і що може піти не так, якщо форсувати його швидше, ніж вимагає здоровʼя, проблему.
Зінченко пропустив 26 матчів у карʼєрі через цю травму. А як вона взагалі виникає?
Олександр Зінченко останнім часом доволі часто страждає на проблеми з гомілкою загалом та литковим мʼязом зокрема – в цілому пропустив через це вже доволі значну кількість днів у карʼєрі, якщо вірити даним Transfermarkt:
• грудень 2016 - січень 2017 (ПСВ), 33 дні, 1 матч;
• вересень - листопад 2022 («Арсенал»), 46 днів, 11 матчів;
• травень - серпень 2023 («Арсенал»), 103 дні, 6 матчів;
• грудень 2023 - січень 2024 («Арсенал»), 19 днів, 2 матчі;
• лютий - березень 2024 («Арсенал»), 33 дні, 6 матчів.
Загалом – 234 дні, 26 матчів.
Дмитро Бабелюк пояснив «Трибуні», як узагалі виникають травми литкового мʼяза – щоб розуміти, як саме травмується Зінченко:
«Як і в будь-яких інших мʼязових травмах, причиною, як правило, є перенавантаження. Тобто у періоди значних навантажень може збільшуватися ризик надриву будь-якого м'яза. Наприклад, ігри через два дні на третій або коли у щоденному розкладі футболіста переважають навантаження над відновленнями.
Вже далі організм, можна сказати, вирішує, де є слабке місце. Наприклад, в Зінченка це литковий мʼяз, який часто травмується. У моменти великих навантажень падає імунітет, збільшується втома – і реагує той мʼяз, з яким були проблеми раніше. На тлі втоми та недостатнього відновлення відривається мʼяз.
Gastrocnemius – литковий мʼяз, soleus – камбалоподібний мʼяз, Achilles tendon – ахіллове сухожилля
Анатомія там доволі проста: камбалоподібний м'яз та литковий м'яз, який закінчується ахілловим сухожиллям. Це ті три структури, які треба знати. Але нюанс і уся складність в тому, що вони доволі малі, компактно складені і беруть дуже велику участь в рухах, беруть на себе велике навантаження. Саме тому ризик травми є завжди».
Також спитали, наскільки взагалі травми литкового мʼяза поширені серед футболістів:
«Може, менше поширена, ніж травми задньої поверхні стегна, ті найпоширеніші. Решта травм: якщо брати привідні м'язи чи чотириголовий м'яз, чи будь-які інші мʼязи, то в середньому так само».
Травми литкового мʼяза зачастили, бо Зінченко не встигає відновитися – відгукнувся швидкий вихід на матч з «Тоттенгемом» у 2022-му
Памʼятаєте старт карʼєри Зінченка в «Арсеналі»? Тоді він у вересні 2022-го отримав уперше з часів ПСВ травму литкового мʼяза – але вже 1 жовтня вийшов на поле на матч з «Тоттенгемом», де зіграв 72 хвилини.
А як зізнався потім Владі Зінченко в інтервʼю безпосередньо після гри, біль у литковому мʼязі почав відчувати ще з 15-ї:
«Я провів півтора тренування. Не буду брехати, десь з хвилини 15-ї я подивився на табло і почав відчувати біль у литковому м’язі. У другому таймі стало значно краще, не знаю, можливо, допоміг розігрівальний крем. Чесно кажучи, покладу руку на серце, я ще не відновився на 100%».
Як пояснив Бабелюк, занадто швидке відновлення цілком може бути однією з причин постійних рецидивів травми литкового мʼяза:
«Відновлення від травм литкового м'яза відрізняється від інших м'язів. Тому що м'яз малий, і на заживлення йому потрібно близько 6-8 тижнів. Тоді як, наприклад, задня поверхня стегна потребує 3-4 тижнів, коли говоримо про найменший ступінь надриву.
З чим це пов'язано? Умовно, на задній поверхні стегна, якщо травмується один м'яз з трьох, то інший може компенсувати. Плюс об'єм м'яза доволі великий – якщо якісь волокна надірвались, то інші компенсують, підтримують, кровопостачання краще йде, мʼяз заживає швидше.
А коли надривається литковий мʼяз, то фактично одразу увесь вимикається – немає інших, які могли б сильно компенсувати. Там є камбалоподібний, але він занадто малий, щоб на себе брати сильне навантаження. Через те, що малий об'єм, мале кровопостачання, через те, що надривається одне волокно, вимикається одразу весь м'яз – і жодні інші структури не можуть на себе нічого взяти. Доводиться сидіти, чекати, відновлюватися, поки весь мʼяз не заживе. Тобто поки не сформуються нові волокна, не стануть сильними, як були до цього, не набереться об'єм і мʼяз не відновиться до повноцінного стану. Саме тому ця травма вимагає більше часу.
І саме тому вона легко рецидивує, якщо щось недовідновлене. Якщо ти не досидів цей термін, якщо ти не набрав відповідного об'єму, сили і стабільності, еластичності м'яза, тоді він знову на тлі навантажень може рватися. Це якраз відбувається в Зінченка.
Вперше це сталося у матчі з «Тоттенгемом» – він мав відновлюватися два місяці, але пройшло кілька тижнів. Це чітка ознака того, що його зашвидко випустили – і гра недовідновленим, ще травмованим, пролонгувала його відновлення, що дуже вплинуло на те, що почала формуватися хронічна проблема».
Що далі? Можливо, травма хронічна – усе залежить від реабілітації
Спитали також Бабелюка, наскільки надалі Зінченко страждатиме від цих травм – і від чого це залежить:
«У кінці того сезону улітку він пропустив усю передсезонку, відновлювався три місяці. Як я розумію, план був такий: «Окей, ми зробили фігню, підпустили швидко, тепер візьмемо стільки часу, скільки потрібно, щоб відновитися». Це абсолютно правильна тактика.
А потім він почав вилітати знову на тлі навантажень – боксінг дей, кінець сезону. Це весь час та сама травма, та сама нога. Це говорить, що цей випадок з «Тоттенгемом» все-таки вплинув: м'язи не до кінця зажили, неправильно було першочергове відновлення, його занадто швидко підпустили. І він за це розплачується досі.
Зінченко у матчі з «Тоттенгемом» у жовтні 2022-го
Чи можна це виправити? Можна. Можливо, буде зроблено так само як тоді – літо буде віддане, щоб працювати з цим м'язом. Можливо, треба більше часу провести на полі, краще проводити попередження травм. Але це робота клопітка: з часом, з мʼязом, з еластичністю, з роботою над тим, щоб попереджувати травму.
Відновити він її відновить, але є передчуття, що це вже якась хронічна проблема, що він може грати з дискомфортом надалі або під кінець сезону воно знову на піку навантажень може вистрілити.
Можливо, змінить підхід. Але, думаю, знову буде проведена робота з тим, щоб цей м'яз повноцінно добре зажив і набрався об'єм, набралась структура, міцність. І це дозволить йому уникати цих проблем.
Відомо, що м'яз гомілки, який він травмував, дуже часто рецидивує, і це проблема масова усіх спортсменів, які стикаються з цією травмою, всі від цього страждають. Нема універсальних рішень, просто треба час, працювати і відновлюватися, щоб максимально були схожі обидві ноги – однакова сила, однакова еластичність на правій і на лівій нозі».
***
За Циганкова панікувати поки рано і є сценарій, де все ще може обійтися – пише у своєму телеграм-каналі Бабелюк:
«Є надія, що це всього лиш перевантажений мʼяз і там немає структурних порушень, а отже Віктор зможе зіграти вже за декілька днів. Натомість якщо травма литкового мʼяза таки підтвердиться, то мова йтиме про мінімум 6-8 тижнів відновлення, а отже виліт до кінця сезону».
Фото: mancity.com; Arsenal Pics, Doctor Yogi, скриншот ютуб-каналу «Влада Седан», Fabio Ferrari, Panoramic/Global Look Press
