Що треба знати про травму Ломаченка
Яка травма змусила іменитого боксера вдатися до оперативного втручання? Що таке артроскопія? Як довго Hi-tech буде відновлюватися? Відповіді на ці та багато інших запитань Ви знайдете у новому матеріалі блогу «Спортивний медик»
Блог «Спортивний медик» – про ушкодження українського чемпіона для конкурсу блогерів від Tribuna.com.
Тривав другий раунд надважливого поєдинку Василя Ломаченка проти Хорхе Лінареса, коли враз український боксер відчув різкий біль в ділянці правого плеча. Одразу після переможного поєдинку Hi-tech повідомив: «Впродовж другого раунду я відчув як плече вискочило з свого звичного місця, а потім повернулося назад, після чого я вже не міг продовжувати бій, активно використовуючи праву руку».
Не втрачаючи часу, Василя скерували до Kerlan Jobe Orthopedic Clinic, що у Лос-Анджелесі, де ним зайнявся Dr. Neal ElAttrache, відомий за роботою з Володимиром Кличко, Кобе Браянтом, Менні Пак’яо та Томом Бреді. Після проведених функціональних обстежень та МРТ-діагностики, лікар впевнено заявив, що в українського боксера є всі ознаки перенесеного звиху плеча з ушкодженням суглобової губи, що в свою чергу викликало розвиток значної нестабільності плечового суглоба.
Якщо дану патологію не лікувати або лікувати виключно консервативно, то в умовах професійного спорту є ризик виникнення рецидиву. А згодом і розвитку такого патологічного стану, як звичний звих плеча, коли плечова кістка може регулярно вискользати з суглобової западини. Таким чином командою українського боксера було прийнято абсолютно правильне рішення про артроскопічне втручання з метою усунення наслідків травми та якомога швидшого повернення до спорту.
Анатомія
Суглобова губа плеча є спеціальною круглою структурою, що складається з волокнистої хрящової тканини та прикріплюється по краю суглобової западини лопатки. Прикріплюючись таким чином, суглобова губа, ніби, збільшує глибину доволі плоскої западини, куди входить головка плечової кістки. Окрім цього, губа створює ефект присмоктування всередині суглоба, забезпечуючи кращий контакт суглобових поверхонь.
Дана структура є дуже важливою, адже служить місцем кріплення плече-лопаткового зв’язкового комплексу, а також довгої головки біцеса, забезпечуючи стабільність плечового суглоба. Кожна зі зв’язок протистоїть звиху при різних кутах відведення плеча. У випадку відриву суглобової губи від западини лопатки втрачається стабілізаційна функція зв’язкового комплексу, тому пошкодження або відрив губи завжди провокує розвиток нестабільності плечового суглобу.
Симптоми
Основними симптомами ушкодження суглобової губи є різке клацання або відчуття заклинювання у плечовому суглобі під час виконання певних рухів. Це, як правило, супроводжується відчуттям різкого болю у плечі, що триває декілька годин. Інколи болю може і не відчуватися. Ушкодження суглобової губи, що супроводжується розвитком нестабільності плеча, провокує у пацієнта страх до виконання певних рухів, які теоретично можуть привести до випадіння плеча.
Діагностика
- Клінічні тести. Дуже часто діагностувати нестабільгість плечового суглоба можна за допомогою певних тестів. Їх повинен виконувати лише лікар, котрий має необіхдні навики, а також досвід їх використання на багатьох пацієнтах. Інколи такі тести можуть бути більш інформативними, ніж МРТ чи інша інструментальна діагностика.
- УЗД плечового суглоба
- МРТ плеча. Як правило, проводиться всім пацієнтам з підозрою на нестабільність плечового суглоба.
- Артроскопічна діагностика. Даний метод вважається «золотим стандартом» у діагностиці ушкоджень суглобової губи. Лікар за допомогою спеціального апарата входить у порожнини суглоба, маючи можливість детально оглянути структури, які його цікавлять
Лікування та відновлення
Основним методом лікування для спортсменів, у яких діагностоване пошкодження суглобової губи плечового суглоба, є артроскопічне хірургічне втручання. Артроскопічне втручання – це оперативне втручання «без розрізів» – в порожнину суглоба вводяться спеціальні інструменти та камера, за допомогою яких і відбувається операція. Перевагою такого методу є менша травматичність операції, менша крововтрата, коротший термін перебування у стаціонарі, швидший період відновлення.
Найтиповішим оперативним втручанням при нестабільності плечового суглоба є, так звана, операція Банкарта, під час якої відбуваєтсься артроскопічна повторна фіксація суглобової губи за допомогою спеціальних фіксаторів.
Сліди після оперативного втручання на тілі Василя Ломаченка
Реабілітація від такої патології та операції є доволі тривалим та відповідальним процесом. Протягом перших трьох тижнів пацієнт носить фіксуючу пов’язку, котра повинна попередити виконання небажаних рухів. Лікування на даному етапі передбачає боротьбу з запальним процесом та розвитком набряку.
З четвертого тижня реабілітації, коли сформувався первинний рубець, пацієнта просять по трохи відмовлятися від іммобілізаційної пов’язки. Так починається наступний етап відновлення – процес мобілізації суглоба, проведення пасивної активності в суглобі за допомогою реабілітолога.
Приблизно після 7 тижнів, коли сформувався доволі міцний рубець, розпочинається найбільш активний етап реабілітації. На даному етапі метою роботи пацієнта є досягнення повної амплітуди всіх рухів плечового суглоба. Також цей етап особливий тим, що дозволяються активні рухи у плечовому суглобі з метою відновлення повноцінної функції кінцівки.
Після 3-4 місяців активної роботи пацієнт може пристувати до активних навантажень, використовуючи тягарці, тренажери та інші реабіліатційні засоби. На цьому етапі відновлення важливою є ціль реабілатції. Якщо це спорт – то вона має один вигляд та структуру, якщо ж метою відновлення є просто повернення до повсякденної соціальної діяльності – то реабілітація матиме більш простий вигляд.
Лікар Neal ElAttrache заявив, що, за попередніми оцінками, Василь відновиться від ушкодження близько жовтня, а проводити бої зможе вже з грудня. Впевнений, що команда українського боксера зробить все необхідне, щоб Hi-tech якомога швидше повернувся у ринг та потішив своїх фанатів по-справжньому феноменальним боксом.
